莆系和百度的掐架再次把民营医院推上舆论的风口浪尖。而地处北京东单核心区的恒和医院则躲在长安街的一侧显得宁静。仅仅试运营40天，这个庞然大物还没有医院惯有的喧哗与繁忙。

进入2015年，政策继续加大对社会资本投资医疗行业的支持力度。3月底发布的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年)》甚至为社会办医预留了床位空间。恒和医院是由社会资本和北京协和医药科技开发总公司（以下简称“协和总公司”）共同投资，后者是中国医学科学院唯一对外投资平台，属于国有资本，在恒和医院的投资中占股10％。事实上，有协和投资背景的恒和医院就处在协和医院旁边，二者相距仅300米。

据了解，恒和医院是按照国际JCI医院认证体系标准建设的二级综合性高端私立医院。医院获批诊疗科目60个，床位设置228张，是目前北京城区单体规模最大的高端医疗机构之一。

北京极其丰富的医疗资源给恒和医院创造了整合优质医疗资源的条件，但同时也制造出异常残酷的竞争环境。一家医院，尤其是一家民营医院如何定位、如何生存、如何发展？恒和医院或许可以给出答案。

高端特需的机会

在公立医院的强势垄断下，大多数民营医院选择了妇幼、口腔、眼科、男科、肛肠等作为发展方向。同样是医疗市场的补位者，恒和医院却走了一条并不常见的路。恒和医院董事总经理迟诚给医院贴的标签是“特需精品”，定位非常明确，高端特需综合医院。

尽管北京各大公立医院都提供特需服务，但一号难求，远不能满足患者需求。与此同时，公立医院正面临着压缩特需服务的压力。政府认为，提供特需服务违背公立医院的公益性。国家卫生计生委相关负责人多次在不同场合表示，公立医院提供特需服务的规模、数量需要压缩，要把主要精力投入到提供基本医疗卫生服务上。

北京已在2014年提出进一步控制公立医院特需医疗服务。北京提出先将各大医院提供的特需服务比例严格控制在规定的10％以内，之后再进一步压缩。各大医院压缩“特需”的情况，将作为坚持公立医院公益性的指标，纳入医院的绩效考核评价体系，并和医院评审挂钩。

特需医疗服务巨大的供需矛盾正愈演愈烈，这无疑为民营医院提供了难得的机遇。在迟诚看来，老百姓对特需医疗的需求主要表现在几个方面。首先是对专家的需求。其次是对公立医院不能提供的医疗产品的需求。比如，很多肿瘤患者有会诊的需求。这种会诊是基于全院的多学科会诊（MDT），需要肿瘤内科、外科、放疗、病理甚至中医等集中在一起进行会诊，拿出诊疗方案，这在公立医院是基本不太能实现的。再次是对优质服务流程的需求。然后是对硬件、环境、隐私保护的需求。最后是对中西医结合的需求。迟诚表示，中国并没有真正的中西医结合。反而是患者自己看完西医又去中医院。事实上，在住院期间，中医的非药物疗法对减轻化疗的副作用、减轻疼痛、增强免疫力有明显的效果。

基于以上特点，恒和医院便被有针对性地打造成了一所高端特需精品医院。目前，在恒和医院的200余位顶级专家库里，已经有不少开放预约。迟诚说：“这可以很好地解决部分外地患者进京看大专家的需求。”专家都是各个学科的权威，多为兼职，如肿瘤科、血液科、内分泌科、风湿免疫科、骨科、神经内科、中医科，这为多学科联合会诊提供了条件。恒和医院还在打造中西医结合为基础的肿瘤中心，并建立了门诊中医治疗室及妇科中医治疗室。迟诚表示，恒和医院将把中西医结合的肿瘤和疑难杂症会诊建设成为北京市的重点专科。

迟诚告诉《中国医院院长》记者，恒和医院的各项收费基本同协和医院国际部相当，医院主要面向自费患者。没有做大规模的宣传，但已经有不少患者前来就诊。“大部分患者我们还是没有轻易接收，没有百分百修炼好内功，不是百分百安全，我们就不会去做。”迟诚说。

以开放谋进取

恒和医院最初的设想是由协和总公司负责对其进行管理运营。后来由于医院定位和管理的关系，协和总公司退出了医院的管理运营。“恒和医院的管理是现代化管理模式，跟国际接轨，管理班子相对职业化。”迟诚说，恒和医院实行董事会下的总经理负责制，医疗和运营两条线分开。

民营医院自主化的管理方式本身有机会创造比公立医院更加灵活的制度设计和运营模式，甚至为被寄予为公立医院管理变革探路的希望，然而很多民营医院并没有带来让人眼前一亮的管理方法。迟诚认为，民营医院需要以更加开放的姿态和视野与外界协作、交流，以此来带动自身的管理和人才培养。

迟诚表示，恒和医院也广泛寻求国内和国际化的合作，以推动带动医疗技术跟国际化接轨。目前，恒和医院与美国哈佛大学医学院展开了课题研究的合作。课题由双方共同经营，转化成果将用于临床。“这是提升自身学科建设的重要一部分。”

与英国皇家自由医院的合作将更加深入。该院将选派人员参与恒和医院的组建和运营，将最新的诊疗思路、临床路径和循证医学的成果运用于诊疗流程中。此外，双方还就临床护理达成重点合作，恒和医院将全程采用国际护理理念与流程，引入外籍护理人员，各科室采用中外双护士长制度，并结合中国患者实际特点与需求，形成恒和医院国际化的护理特色。相较于医生，护士的来源相对容易，迟诚介绍，恒和医院的护理人员主要来自英国皇家自由医院、北京协和医院和其他三甲医院及专科医院。

国际化的合作给转诊带来机会。目前，中国患者出国看病主要通过第三方转诊平台。迟诚认为，第三方转诊机构并没有医院来的专业。医院可以给患者做更加专业的评估，可以远程会诊，也可以直接联系国外医院进行转诊。“国外就医只是一个短暂行为，回到国内还要继续治疗，有国内医院与国际医院衔接和对接，很多问题便迎刃而解。”

对内方面，恒和医院也为企图追求协作的民营医院提供了一个切实可行的方法。迟诚坦承，恒和医院将承担一部分术后护理和公立医院顾不上做的事。这是一种承接式的治疗。比如一个乳腺病患者在公立医院做完了手术，恒和医院可以有针对性地设计一个康复方案。做完手术通常有一周的住院，这期间恒和医院会对其有一个详细的评估，什么原因造成的问题， 还有哪些潜在的风险。“我们会为其制定一个降低复发风险的方案。这期间，公立医院的医生全程参与项目设计和制定，便于他们后期观察患者。这还可以提高公立医院病床周转率，因此他们是有动力合作的。”

目前非常火热的慢病管理也是恒和医院的发展方向之一。恒和医院的慢病管理采用“生理-心理-社会医疗模式”，实行会员制服务，采取专家团队、主治医生、责任护士、营养师、健康顾问、康复治疗师和客户服务专员的团队服务模式，为会员提供个人专属管理方案。

“我们通过从公立医院挖人和国际化的合作换回医院发展的时间和空间。”迟诚说，“未来的核心竞争力是学科建设，医院得到认可靠的是口碑，这是一个漫长的过程。”